こちらはピリアロハカウンセリングのサービス「個人カウンセリング」を相談依頼者(以下「相談者様」)に効果的にご利用いただくための確認フォームです。

下記の内容を全てご確認のうえ、ご同意いただけましたらご予約日前日までに送信をお願いいたします。

ご予約日までにご確認いただけていない場合には、当日のお時間の中でご確認いただきますことをご了承ください。

Q1. 
◆カウンセリングについて

ピリアロハカウンセリングでは関係再構築や離婚相談をご希望の場合には、状況の把握・整理やメンタルケアだけでなく、ご相談者さまのお悩みや問題の解決へ向けた助言や提案をさせていただいております。

その際、例えば個人的な記憶に触れることで不快に思われるような場合があるため、何かをお伝えさせて頂く前には必ず確認をしながらお話させていただきます。
カウンセリング中にもし、気持ちが落ち着かない・気分がすぐれない等の変化がありました際には、すぐにお申し出ください。

また、当カウンセリングは医療行為ではありません。
カウンセリングの結果がご相談者様に不利益を生じさせたとしても、当方は責任を負いかねますことを予めご了承ください。


◆初回カウンセリングについて

初回無料の個人カウンセリングは『初めての方にはお気軽にご利用いただきたい』という目的だけでなく、ご相談者様とカウンセラーの相性を判断する機会としても捉えております。
そのため、カウンセリング中にもし途中終了したいと思われた場合には、遠慮なく中止をお申し出くださいませ。

また、カウンセラー緒方が『他のカウンセラーが適している』または『継続しないことが相談者さまのため』だと判断する場合には、ご相談者さまから継続のご希望があったとしてもお断りさせていただきますので予めご了承ください。


◆キャンセル・日程変更について

初回無料カウンセリングのお申込みは1度のみ受付となっております。
WEBフォームからのキャンセル(日程変更)はご予約時間の10時間前まで承ります。

※初回予約を完全にキャンセルされた場合には、初回無料メニューはご利用できなくなります。
改めてカウンセリングをご希望の場合には、通常メニュー(個人60分/11,000円)にて承ります。


4.守秘義務厳守

個別にお伺いしたパートナー様の情報はお伝えできかねます。ただし、以下の場合はこの限りではありません。

・相談者本人の同意がある場合
・本人や社会に対し、重大な影響が及ぶ可能性が高いと思われる場合

尚、カルテ情報に基づいたカウンセリング報告書などの文書作成を承ります場合は、守秘義務により相談者様ご本人に関わる事項の内容までとさせていただいております。

同意確認のご登録をお願いいたします。

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