岩美町立　渚交流館　自然体験メニュー予約フォーム

岩美町立　渚交流館
自然体験メニュー予約フォームです。
体験メニューには、人数に限りがあります、後日、ご連絡いたしますのでよろしくお願いします。

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Q1. 自然体験メニュー

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Q2. ご予約日

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日付文字列のみ

Q3. ご希望開始時間
※各体験メニューから時間を確認してご記入ください
連日で体験され、体験メニューが違う方はお手数ですが、予約を別にいれてください

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150字まで

Q4. 合計人数、参加者全員の氏名・生年月日をご記入ください
(生年月日は、保険加入の為、必ず記入お願い致します。）
・シュノーケル体験の方はウェットスーツを着用する為、身長・体重・足のサイズが必要になりますので、そちらの記入もお願いします

150字まで
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