このフォームは東京都の卵子凍結への支援に向けた調査事業の助成金申請をされる方専用の受診証明書依頼フォームです。
●東京都卵子凍結に係る費用の助成
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/shussan/ranshitouketsu/touketsu/gaiyou.html

それ以外の不妊治療の助成については【はらメディカルクリニック助成金まとめ】をご覧ください。