*回答必須
1名：  ￥8,800 (税込)
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お一人目のお子様の名前
例：山田花子（ヤマダハナコ）

 *回答必須
1,000字まで

お一人目の生年月日

 *回答必須
日付文字列のみ

お二人目のお子様の名前
例：山田花子（ヤマダハナコ）

1,000字まで

お二人目の生年月日

日付文字列のみ

三人目のお子様の名前
例：山田花子（ヤマダハナコ）

1,000字まで

三人目の生年月日

日付文字列のみ

アレルギーはお持ちですか？

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ひきつけを起こしたことがありますか？

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デートナイトイベントまでにラク育のお預かり自体が初めての方には、16時30分にお越しいただき、親子で託児スペース内で30分ほどお過ごしいただきたいです。（強制ではございません、お時間に余裕がありましたらご協力ください）

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参加費は前入金制となります。（12月16日までにお支払い）
ご希望のお支払い方法を選択してください。
*入金後はいかなる理由でも返金いたしかねます。

1人・・・8,800円
2人・・・16,000円
3人・・・23,700円
*全て税込

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イベント中のお子様のご様子をSNS等で発信させていただいてもよろしいでしょうか。

 *回答必須

ご質問がありましたら、こちらに自由にご記入ください。
カレーライスを2歳以上は全員ご用意いたしますが、不要な場合や、2歳未満でもご用意が必要な場合はこちらにその旨入力ください。

1,000字まで