MICHIHIRAKI遠隔ヒーリング
新月＆満月1セットプランへのお申し込みページです。

このたびは、MARIRAの時間をお受け取りくださり、誠にありがとうございます。
下記の内容をご確認のうえ、必要事項のご記入をお願いいたします。

【実施日】
2026年7月14日 新月
2026年7月29日 満月

各メインヒーリング日を中心に、前後3日間にわたり、丁寧にエネルギーをお届けいたします。


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🗓️募集期間
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2026年7月1日（水） 20:00〜7月10日（金）20:00


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📄 プラン詳細・お申し込みの流れ
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お申し込み前に、下記ページをご一読ください。
https://marira-michihiraki.storeinfo.jp/pages/9687755/page_202603302303

フォーム送信後、自動返信メールが届きます。
メールの案内に沿って、7月12日（日）20:00までにお支払いをお願いいたします。
お支払い確認後、24時間以内に事務局より「決済完了メール」をお送りします。
こちらをもって、正式な受付完了となります。

【海外在住の方へ】
海外在住の方は「都道府県」の入力は不要です。
「住所」欄のみご記入ください。

【お名前について】
ご登録名とお振込名義が異なる場合は、備考欄にご記入ください。

【メール受信設定のご確認】
お申し込みに関するご案内は、主に「@select-type.com」よりお送りします。
大切なご案内を確実にお受け取りいただくため、お申し込み前に「@select-type.com」からのメールを受信できるよう、設定のご確認をお願いいたします。
確認メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダもあわせてご確認ください。

*回答必須

Q1. お支払い方法をご選択ください
 

 *回答必須

Q2. 同居のご家族を追加しますか？（必要な方のみ）

同居されているご家族に限り、
1名様につき500円（税込）で一緒にお申し込みいただけます。

【ご確認ください】
・離れて暮らすご家族は対象外となります。
・ヒーリングを明確に拒否されている方の分は、
　お申し込みをご遠慮ください。
・ご本人様のみの場合は、チェックや人数選択は不要です。
　そのまま次へお進みください。

選択解除

Q3. 追加するご家族の「お名前」と「フリガナ」

複数名を追加される場合は、続けてご記入をお願いいたします。
【記入例】
佐藤 太郎（サトウ タロウ）
佐藤 花子（サトウ ハナコ）

3,000字まで

Q4. 領収書をご希望の場合は、
こちらにチェックをお願いします。

【宛名について】
会社名など、お申し込み者様以外の名義での作成を
希望される場合は、
この下の「備考欄」に希望の名義を必ずご記入ください。

選択解除

Q5. 備考欄

3,000字まで