「第5回リビエラSDGs作品マンガ大賞」【SDGsマンガ】応募フォーム

ご応募くださりありがとうございます。
下記フォームに必要事項を入力の上、【次へ】を押してください。

※受賞発表（2025年1～2月予定）は、ご登録いただいたメールアドレスへご連絡いたします。また、当方からのメールを常に確認できるメールアドレスをご入力ください。「@select-type.com」からのメールを受信できるよう、申し込み前に設定のご確認をお願いいたします。
※応募者が小学生以下や、デバイスをお持ちでないお子様が応募される場合、メールアドレスや電話番号は必ず保護者の情報をご入力ください。

*回答必須
 年  月  日
-
- -

Q1. ■応募者氏名
苗字（漢字）

 *回答必須
20字まで

Q2. 名（漢字）

 *回答必須
20字まで

Q3. 苗字（ふりがな）

 *回答必須
20字まで

Q4. 名（ふりがな）

 *回答必須
20字まで

Q5. ■年齢（応募時点）
※13歳の場合は「13」と半角、数字のみご入力ください。

 *回答必須
10字まで,数値のみ

Q6. ■性別

 *回答必須

Q7. ■学校について
学校名
入力例）「●●市立●●小学校」「●●区立●●中学校」「私立●●小学校」
※学生でない場合は「学生以外」とご入力ください。
※学校の職員の方は、「お勤め先・団体名」の項目に学校名を入力いただき、ここでは「学生以外」とご入力ください。

 *回答必須
20字まで

Q8. 学年（学生以外の方は該当する年齢をお選びください）

 *回答必須

Q9. ■職業について
職種
※その他を選択された方は、「その他の回答」の欄に記入してください。

 *回答必須

Q10. お勤め先・団体名

20字まで

Q11. お勤め先・団体の業種
例）金融業、通信業、建設業、宿泊・飲食サービス業　など

20字まで

Q12. このSDGsマンガ作品が、最も該当するSDGs番号

 *回答必須

Q13. このSDGsマンガ作品が、次に該当するSDGs番号

 *回答必須

Q14. このSDGsマンガ作品の説明や込められた想い
※こちらもそのまま展示される可能性があります。誤字の無いようにご注意ください。

 *回答必須
500字まで

Q15. ■「第5回リビエラSDGs作品マンガ大賞」は、どちらでお知りになりましたか？
※複数回答可

 *回答必須

Q16. ■展覧会への来場予定人数を教えてください。
【「第5回リビエラSDGs作品マンガ大賞」展覧会】
開催期間：2025年3月予定
開催場所：リビエラ逗子マリーナ（神奈川県逗子市）で開催予定
※変更になる場合がございますので、予めご了承ください。

 *回答必須
2字まで,数値のみ

Q17. ■リビエラグループ公式LINE
リビエラからのお知らせをご案内しています。
https://lin.ee/9Zl8xXY
459011

 *回答必須

Q18. ■メッセージ
あなたの熱い思いをお聞かせください。
・2020年より継続する公募展「リビエラSDGs作品マンガ大賞」への感想
・お子さまやご家族のご様子
・作品制作の秘話
・「リビエラ未来づくりプロジェクト」や「LOVE OCEANプロジェクト」等へのご感想
・ご自身の活動
・応募にあたってのご質問
など、その他自由にご入力ください。

1,000字まで

Q19. 下記の【作品規定】と【応募に関する注意事項】を必ずご確認ください。

【作品規定】
・SDGs川柳作品の複数応募は不可（複数応募された場合、1番最初に応募された作品のみを採用）
・未発表のオリジナル作品に限る（学校の課題などで提出した作品は賞の選考対象外とする）
・応募は複数部門に参加可
・1部門1点まで
・共作は不可
・立体作品、絵画、ストーリー漫画、新聞、作文、映像など、募集部門以外の作品は不可

【応募に関する注意事項】
■応募作品に関して
・暴力的、誹謗中傷、差別の助長、卑猥、他人を不愉快にする作品などコンテストの趣旨に反する作品は応募を無効とすることがあります。
・応募作品は第三者の著作権・肖像権の権利を侵害するものでないこと。
・応募いただいた作品はお返しできません。予めご了承ください。
・選考内容および選考結果については個別にはお答えできません。
・未成年の方は、保護者の同意を得た上でご応募ください。
・学校関係者や団体など、作品を複数点まとめて応募することはできません。必ずおひとりずつご応募ください。
・受賞連絡等が発生いたしますので、メールアドレスや電話番号等は、ご本人またはご家族の連絡が取れるものを必ず記載してください

■著作権の取り扱い
・応募作品の著作権はリビエラグループに帰属します。
・申し込みをもって、下記内容について報道、ホームページ、SNS、各種印刷物など、主催者に関わる活動で使用することを許諾するものとする（主催者から第三者への再許諾も含む）
◎審査会、授賞式、展覧会などでの撮影写真・映像
◎応募フォームなどに記載された事項
・本コンテストへの作品応募により、応募者は本コンテストの規約に同意したものとみなします。

■個人情報の取り扱い
・応募者の個人情報は、リビエラグループでの発信コンテンツ以外には使用せず、関連法規を遵守して適正に取り扱います。
・作品は届いたものをそのまま展示し、展覧会で配布する作品リストにもお住まい（市区町村まで）・お名前・年齢を掲載します。

 *回答必須

Q20. ★SDGs意識調査に関するアンケート
※アンケートは集計し、公な資料として活用すると共に、公募展のHP等でも発表いたしますので、皆さまご協力ください。

➀あなたはSDGsについてどのくらい知っていますか？
 

Q21. ②あなたはSDGsをどこで知りましたか？
※複数回答可

Q22. ③あなたはSDGsについて何か取り組んでいますか。

Q23. ④取り組んでいることを具体的に教えてください。

200字まで

Q24. ⑤あなたがSDGsに取り組まない理由は何ですか。

Q25. ⑥あなたはSDGsのどの分野に興味がありますか。
※複数回答可

Q26. ⑦あなたはSDGsに取り組んでいる企業・団体に対して良い印象を持っていますか。

Q27. ⑧あなたがSDGsに積極的に取り組んでいるイメージかある会社名を、2つまで教えてください。

200字まで

Q28. ⑨あなたの住んでいる都道府県や市区町村でSDGsをさらに推進するために、今後、自治体は何をすべきだと思いますか。自治体に望むことは何ですか？
※複数回答可

Q29. ⑩あなたの学校・職場など所属先でSDGsをさらに推進するために、今後、何をすべきだと思いますか。学校・職場など所属先に望むことは何ですか？
※複数回答可

Q30. ⑪SDGsを自分事（一人ひとりの当事者意識を高める）にするために、何が必要だと思いますか。
※複数回答可

Q31. ⑫SDGsの推進、サステナブルムーブメント、ネイチャーポジティブなライフスタイルについて、期待することやご意見、ご要望などありましたら、自由にお書きください。

500字まで

Q32. 「プライバシーポリシー」をご確認いただき、
「同意します」をチェックしたうえで、「次へ」ボタンを押してください。

 *回答必須