12/21(土) プレパパママセミナー 予約フォーム
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Q1.
初めての出産ですか。
※本セミナーは初産婦さんを対象にしています。
*回答必須
1.
はい
Q2.
どちらにお住まいですか。
*回答必須
1.
中区
2.
東区
3.
南区
4.
西区
5.
安佐南区
6.
安佐北区
7.
安芸区
8.
佐伯区
9.
その他(市外)
Q3.
講座開催日は妊娠何か月ですか。
*回答必須
10字まで,数値のみ
Q4.
単胎妊娠か多胎妊娠かを選択してください。
*回答必須
1.
単胎妊娠
2.
多胎妊娠
Q5.
どちらでオープンスペースつばさ「プレパパママセミナー」をお知りになりましたか。
*回答必須
1.
広島市のHP
2.
オープンスペースつばさのHP
3.
チラシ
4.
HP
5.
知り合いから
Q6.
当日訊いてみたい事はありますか。
*回答必須
150字まで
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