*回答必須
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参加費:  0 (税込)

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Q1. 当クラスに参加されるお子様の人数
同一クラスにお子様 2名の場合は +1,100円頂戴いたします。(合計7,150円)

Q2. お子様のお名前

 *回答必須
150字まで

Q3. お子様のお名前(ふりがな)

 *回答必須
150字まで

Q4. お子様のお誕生日

 *回答必須
日付文字列のみ

Q5. お子様の性別

Q6. 育児・発達支援室ここんを何で知りましたか?

Q7. 

株)ここんでは、クラスの様子を教室の活動報告や、講師の振り返り、ご家族の思い出づくりを目的に写真撮影をさせて頂いています。また、クラスの後にクラウドサービスのアルバムにして、お客様にお渡ししております。

撮影した写真を、ここんのウェブに掲載させて頂くことがありますので、ご協力をいただけますと大変ありがたいです。以下のアンケートにてご意向をお知らせください。

Q8. お子さまの発達で気になることやお悩み事、おやこクラスで相談されたいことがありましたらご記入お願いいたします。

3,000字まで