シニアモデルさんお申込みフォーム

シニアモデルさん申し込ホーム
代理の方のお申込みでも可能です

メンバー登録をされた方はログインすると、登録情報が自動入力されます。

ログイン

*回答必須

名前*

かな(名前)*

郵便番号*

-

都道府県*

住所*

電話番号*

- -

メールアドレス*

控えメールが「@select-type.com」から届きます。
受信許可設定（迷惑メール設定）はお済みですか？　詳細

ショーウィンドウ、広告等について*

各種広告、SNS等への掲載をさせて頂きます。
お名前の表記など個人情報を特定するような
掲載は致しません。

同意

Q1. 撮影対象者

お申込みの方が撮影対象者では無い場合は
お名前をご記入下さい　（ふりがなも）

性別・年齢

*回答必須

15,000字まで

Q2. 希望する日時をご選択下さい
複数可

*回答必須

1. 4月17日水曜日　午後 2. 4月23日月曜日　午前 3. 4月23日月曜日　午後 4. 4月25日木曜日　午前 5. 4月25日木曜日　午後 6. 4月30日火曜日　午前 7. 4月30日火曜日　午後

Q3. 着物、お洋服レンタルをご希望の方は
身長、足のサイズ、洋服サイズ（S・M・L・LLなど）

15,000字まで

Q4. 衣装のご希望

*回答必須

1. 衣装お持ち込み 2. 着物レンタル 3. 洋服レンタル

合計料金

￥ (税込)

× メンバーログイン

回数券を使用するにはメンバーログインが必要です。

メールアドレス

パスワード

パスワードをお忘れですか?