この度はシコウカにご関心をおよせいただき、誠にありがとうございます。
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1. 保護者様の同意がある場合
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3. 法令に基づき開示することが必要である場合
 
【 ご本人の照会 】
保護者様がご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。
 
私塾シコウカ代表　及川 澄志

Q1. お子さんの名前（振り仮名もお願いします。）
例：視考 太郎（しこう たろう）

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Q2. お子さんの学年
例：小学2年生

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150字まで

Q3. ご希望の学習内容をお選びください。
 

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Q4. ご希望のお支払コースをお選びください。
※お申し込みいただいた後、請求書をご送付しますので、記載されている締切日までにお支払いください。
※お支払い方法はクレジットカード決済のみです。（対応ブランド：VISA, Mastercard, JCB, AMEX, Diners）

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Q5. 弊塾では子どもの発達に関する研究を行っております。もし研究へのご協力が可能であれば、以下の質問にお答えいただけますと幸いです。なお、回答は任意ですので、ご都合の良い時にご協力いただけますと幸いです。
「お子さんについて、以下の該当する項目を教えてください。」

Q6. その他、ご質問・ご希望がありましたらご入力ください。

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