くらしの味方:ムラカミ電機
(ホームページへ)
Q1.
いずれか一つだけ選択して下さい。
*回答必須
選択してください
初めての問い合わせ
2回目以降新たな問い合わせ
Q2.
お見積依頼問い合わせ対象をお選びください。(複数回答OK)
1.
●床や壁等造作
2.
●IH調理器
3.
●キッチンリフォーム
4.
●玄関ドア見積もり
5.
●浴室換気扇
6.
●お風呂リフォーム
7.
●ガス調理器
8.
●壁や屋根等の塗装見積もり
9.
●浴室暖房換気扇
10.
●外壁工事
11.
●洗面ユニット交換
12.
●トイレのリフォーム
13.
●クロス工事
14.
●断熱窓リフォーム
15.
●その他、
16.
●台所レンジフード
17.
●給湯器入れ替え
Q3.
築年数?年
*回答必須
2字まで,数値のみ
Q4.
家族数?人
*回答必須
2字まで,数値のみ
Q5.
連絡方法をご指定下さい。
*回答必須
1.
電話希望
2.
メール希望
3.
下見訪問希望
4.
質問・問い合わせ・連絡事項
Q6.
・ご希望日時(〇月〇日~〇日の間〇時~〇時迄)など問い合わせ・連絡内容をご記入下さい。
50字まで
※訪問ご希望の方は〒番号住所は漏れなくご記入下さい。下見見積もりは無料です。下見訪問は熊本市内とその近郊市町村限定です。
メンバー登録をされた方はログインすると、登録情報が自動入力されます。
ログイン
*回答必須
氏名(フルネーム)
*
カナ
*
性別
*
男性
女性
住所1(下見見積もり希望の方)
住所2
携帯番号
*
-
-
メール返信希望の方のみ入力して下さい
控えメールが「
@select-type.com
」から届きます。
受信許可設定(迷惑メール設定)
はお済みですか?
詳細
個人情報の取扱いについて
*
※個人情報の収集について
当社では、次のような場合に必要な範囲で個人情報を収集することがあります。
●当社へのお問い合わせ時
●当社へのサービスお申し込み時
※個人情報の利用目的について
当社は、お客様から収集した個人情報を次の目的で利用いたします。
●お客様への連絡のため
●お客様からのお問い合せに対する回答のため
●お客様へのサービス提供のため
※個人情報の第三者への提供について
当社では、お客様より取得した個人情報を第三者に開示または提供することはありません。
※ただし、次の場合は除きます。
●ご本人の同意がある場合
●警察からの要請など、官公署からの要請の場合
●法律の適用を受ける場合
同意する
×
メンバーログイン
回数券を使用するには
メンバーログイン
が必要です。
メールアドレス
パスワード
パスワードをお忘れですか?
閉じる