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Q1. ワンちゃんのお名前

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Q2. ご希望の日時を3候補、ご指定ください。
(ご記入例)
第一希望：○月○日○時~
第二希望：○月○日○時~
第三希望：○月○日○時~

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150字まで

Q3. コースをお選びください。

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1. 通常マッサージ（￥3,500税込） 2. 期間限定：クイックマッサージ（15分￥2,200税込）

Q4. ドッグマッサージご希望場所

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1. ご自宅 2. QuQuRuセラピールーム 3. その他

Q5. QuQuRuからの連絡方法のご希望

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1. 電話 2. メール 3. FAX

Q6. 備考欄

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