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Q1.
お申込み現在、ゆったりーのの活動・運営会員さんですか?
*回答必須
1.
2026年度上期活動会員
2.
2026年度上期運営会員
3.
元会員or会員外(残念ながらお申込みいただけません)
Q2.
当日、講座にお連れになるお子さんについて教えてください
・お名前(かな)
・性別
・月齢
例:りーの 女の子・1歳2か月
*回答必須
150字まで
Q3.
何人目のお子さんですか?
*回答必須
1.
1人目
2.
2人目
3.
3人目
4.
4人目以降
Q4.
ご兄弟(姉妹)について教えてください
*回答必須
1.
兄か姉
2.
弟か妹
3.
いません
Q5.
現在のお子さんの発達状況について教えてください
*回答必須
1.
ずりばい
2.
ハイハイ
3.
つかまり立ち
4.
つたい歩き
5.
歩く
Q6.
この講座で話したいこと、聞きたいことは、どんなことですか?ご自由にご記入ください。
*回答必須
150字まで
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