2025年度ITフェア 出展申込
~医療DXのヒントがここに!~

2025年度 福山市医師会ITフェア 展示会
開催日時 2026年2月19日(木) 13:00~19:00(予定)
会  場 福山市医師会館 4階

<注意事項>
・出展内容については、医師・医療事務スタッフ等向けの内容を募集しています。
・募集枠は約40枠を予定しております。
・出展料(電気代含め)は無料です。お気軽にお申し込みください。
・ご入力いただいた内容はチラシ・パンフレット等に掲載します。
・ご不明な点がございましたら福山市医師会 総務課システム担当 ITフェア事務局(TEL:084-928-0603)にご連絡ください。

*回答必須
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一般社団法人 福山市医師会(以下、「当会」と言う。)は、展示会の参加申し込みに伴い御提供いただいた個人情報を以下のように取扱います。取得及び利用につきまして御理解と御協力をお願いいたします。
 なお、御提供いただきました個人情報の取扱いにつきましては、当会制定の「個人情報保護マネジメントシステム」を遵守し万全な保護措置をもって取り扱うことをあわせて御案内させていただきます。

1.個人情報とは
個人情報とは、個人に関する情報であって、氏名、生年月日、住所等により特定の個人を識別することができる全ての情報のことをいいます。

2.個人情報の利用目的について
利用者の個人情報を取得する利用目的は次のとおりです。下記に定めのない目的で取得する場合には、利用者の個人情報を取得する際に、あらかじめ利用目的を明示いたします。
・展示会出展企業の管理・問合せ対応のため

3.個人情報の第三者提供について
個人情報は、あらかじめご本人の許可なく、外部に提供することはありません。ただし、法令の規程による場合、本人又は公衆の生命、健康、財産などの重大な利益を保護するために必要な場合はこの限りではありません。

4.個人情報の取扱いの委託について
当会はお申し込みでご提供いただいた個人情報を、利用目的の範囲で第三者に委託する場合があります。業務委託先の選定については、個人情報保護水準を十分に満たしていることを条件とするとともに、秘密保持契約を締結した上で業務委託を行なっています。

5.個人情報の開示・訂正・利用停止等について
当会が管理する全ての個人情報については、ご本人による開示・訂正・利用停止等の権利を行使することが可能です。個人情報苦情・相談受付窓口までお申出ください。なお、開示に際しましては、個人情報のご本人であることを確認できる書類の提示と、開示にかかるコピー費等の実費負担が必要になりますことを御了承ください。

6.個人情報の任意性
個人情報をご入力いただけない場合、及び利用目的の同意をいただけない場合、十分な対応をできない場合がありますので御了承ください。

福山市医師会 会長
個人情報保護管理者 担当理事
苦情・相談受付窓口:084-922-0243

Q1. 出展会社・団体

 *回答必須
15,000字まで

Q2. 出展会社・団体名(かな)

 *回答必須
15,000字まで

Q3. 主たるご出展予定のものを選択してください。
(主たるご出展予定以外で複数出展の場合は、下記の別の質問で選択してください)

 *回答必須

Q4. 出展内容(サービス・製品名)

 *回答必須
15,000字まで

Q5. 出展内容の見どころ・アピールポイント

 *回答必須
15,000字まで

Q6. 同時に他の出展予定のものがございましたら選択してください。(複数回答可)

Q7. 電子カルテご出展に関する確認事項(※電子カルテ出展業者様のみ回答ください)
  電子カルテの形態

Q8. 電子カルテご出展に関する確認事項(※電子カルテ出展業者様のみ回答ください)
  入院への対応

Q9. 電子カルテご出展に関する確認事項(※電子カルテ出展業者様のみ回答ください)
  その他(補足がございましたら記載ください)

15,000字まで

Q10. 利用予定機器と使用電力(W)について入力ください。
(入力例)
  ノートパソコン:2台/200W
  モニタ:1台/20W
  自動精算機:1台/850W

15,000字まで

Q11. 合計使用電力をご記入ください。(ワット数で記載)
※数字のみ記載してください。
※0ワットの場合は「0」と入力してください。

 *回答必須
15,000字まで,数値のみ

Q12. 出展ブースのサイズを選択してください。

 *回答必須

Q13. WiFiの利用希望をお知らせください。

 *回答必須

Q14. 当日参加人数
※出展企業様の名札を作成するため、当日の参加人数(お申込されたご担当者様を含んだ)を選択してください。

 *回答必須

Q15. 展示物の事前発送・事前設営希望
 事前に物品を郵送する場合(2月18日(水)必着 9:00~17:00)

Q16. その他(ご質問等あればご入力ください)

15,000字まで