参加申込フォーム

*回答必須

参加人数*

参加費： ￥30,000 (税込)

名前*

かな(名前)*

性別*

男性女性

生年月日*

年月日

郵便番号*

-

都道府県*

住所1*

住所2*

電話番号

- -

携帯電話番号*

- -

メールアドレス*

学校・学年*

Q1. 弟妹のお申し込みをされる方は、弟妹の
名前
ふりがな
性別
生年月日
学校
学年
をご記入ください。

150字まで

Q2. 【初めて参加される方】この野外活動プログラムを何で知りましたか？

1. ホームページ 2. 知人の紹介 3. チラシ（YMCAの館内） 4. チラシ（配布されたもの） 5. Facebook又はInstagram 6. その他

Q3. ご質問がありましたら、こちらに自由にご記入ください。

150字まで

Q4. レンタルスキーを希望しますか（2,000円／人）

お支払いはプログラム終了後となります。
専用サイトより、請求書を発行いたしますので、お支払いをお願いします。

*回答必須

1. 希望します 2. 希望しません 3. その他

Q5. 【レンタルスキーを希望される方】

身長・靴のサイズをご記入くだい。
きょうだいでレンタルスキーを希望される場合は、お名前も一緒にご記入ください。

150字まで

Q6. お子さんのスキーレベルについて教えてください。
（きょうだいで参加の場合は長男・長女）

*回答必須

1. ①初めてのスキー or 経験したことがあるがリフトには乗れない 2. ②リフトに乗ることができ、緩斜面であれば停まることができる 3. ③初〜中級者コースを、曲がりながなら滑ることができる 4. ④パラレルターンをすることができる 5. 不明

Q7. 【きょうだいでお申込の場合2人目】
お子さんのスキーレベルについて教えてください。

1. ①初めてのスキー or 経験したことがあるがリフトには乗れない 2. ②リフトに乗ることができ、緩斜面であれば停まることができる 3. ③初〜中級者コースを、曲がりながなら滑ることができる 4. ④パラレルターンをすることができる 5. 不明