ご記入いただきました個人情報は、
(1) 当企画の運営管理の目的にのみ利用させていただきます。
(2) 必要なセキュリティ対策を講じ、厳重に管理致します。
(3) 利用目的終了後、弊法人が責任をもって廃棄します。 

*回答必須
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Q1. お子さんについてお知らせください。
●お名前（ふりがなも）
●性別
●生年月日

 *回答必須
30字まで

Q2. BP1プログラムは初めての育児で２～５ヶ月児を育てているお母さんが対象です。
第一子のお子さんが
2024年8月10日～2024年11月10日生まれ前後の方ですか？

※上記に当てはまらない方には、別の会場や別のプログラムをご案内させていただくケースもございます

選択解除

Q3. このBPプログラムをどちらで知りましたか？

 *回答必須
50字まで

Q4. ご質問やご確認したいことがあれば、こちらにご記入ください。

150字まで