訪問相談ご予約フォーム
訪問相談予約ではご希望日時を三候補までご入力をお願いいたします。
訪問日時ご希望日につきましては、
「ご予約日より3日後」
からのスケジュールでご入力下さい。
また、担当者から
お電話にて
ご面談日等の確認が取れましたら予約完了となります。
お電話での確認が取れない場合にはご予約は無効とさせていただきますので予めご了承下さい。
Q1.
ご希望の日時を3候補ご指定下さい。
第一希望
入力例
〇月〇〇日 〇〇時~
*回答必須
150字まで
Q2.
第二希望
入力例
〇月〇〇日 〇〇時~
*回答必須
150字まで
Q3.
第三希望
入力例
〇月〇〇日 〇〇時~
*回答必須
150字まで
Q4.
ご面談希望場所
*回答必須
1.
ご自宅
2.
職場
3.
ファミレス、カフェ等飲食店
4.
その他
Q5.
訪問先ご住所
勤務先の場合は、「勤務先名」と「ご住所」をご入力下さい。
飲食店等の場合は、「店舗名」と「ご住所」をご入力下さい。
*回答必須
150字まで
Q6.
その他、ご意向等ございましたらご入力下さい。
150字まで
「電話番号」につきましては、確認の連絡がございますので、連絡がつきやすい電話番号をご入力下さい。
メンバー登録をされた方はログインすると、登録情報が自動入力されます。
ログイン
*回答必須
名前
*
フリガナ
*
郵便番号
*
-
都道府県
*
-
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所
*
住所2
電話番号
*
-
-
メールアドレス
*
控えメールが「
@select-type.com
」から届きます。
受信許可設定(迷惑メール設定)
はお済みですか?
詳細
個人情報の取扱いについて
*
当社は個人情報保護の重要性に鑑み、また、保険代理店業務に対する社会の信頼をより向上させるため、個人情報の保護に関する法律(個人情報保護法)その他の関連法令等を遵守して、個人情報を適正に取り扱うとともに、安全管理について適切な措置を講じます。
当社は、個人情報の取扱いについて従業者への教育・指導を徹底し、適正な取扱いが行われるよう取り組んでまいります。また、個人情報の取扱いに関する苦情・相談に迅速に対応し、当社の個人情報の取扱い及び安全管理に係る適切な措置については、適宜見直し改善いたします。
1. 個人情報の取得
当社は、業務上必要な範囲で、かつ適法で公正な手段により個人情報を取得します。具体的には、当社が委託を受けた保険会社の各種商品のご提案や保険契約締結に伴って、お客様から口頭あるいは書面の提出を受けることにより取得します。
2.個人情報の利用目的
当社は、個人情報を次の目的のために利用します。これらの目的のほかに利用することはありません。
・当社が委託を受けた保険会社の各種商品やサービスのご案内・提供、ご契約の維持管理、保険金・給付金などのお支払い
・当社業務に関する情報提供・運営管理
・その他保険代理店業務に関連・付随する業務
上記の利用目的を変更する場合には、その内容をご本人に対し通知、又はホームページ(http://witlife.jp)等により公表します。
当社に対し保険代理店業務の委託を行う保険会社の利用目的は、下記の保険会社のホームページに記載してあります。
*メットライフ生命/アフラック/ジブラルタ生命/オリックス生命/ソニー生命/SOMPOひまわり生命/東京海上日動あんしん生命/三井住友海上あいおい生命/日本生命/はなさく生命/チューリッヒ生命/メディケア生命/三井住友海上/
3.個人情報の第3者への提供
当社は、次の場合を除いて、ご本人の同意なく個人情報を第三者へ提供することはありません。
1. 法令に基づく場合
2. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ること
・・が困難であるとき。
3. 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人
・・の同意を得ることが困難であるとき。
4. 国の機関、若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が、法令の定める事務を遂行す
・・ることに対して協力する必要がある場合であっ て、本人の同意を得ることにより当該事
・・務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。
4.個人情報の安全管理処置
当社は、ご本人の個人情報を正確、最新なものにするよう常に適切な処置を講じています。また、法令などにより要請される、組織的、技術的、人的、物理的な各安全管理措置を実施し、ご本人の個人情報への不当なアクセス、個人情報の紛失・破壊・改ざん・漏えいなどを防止するため、万全を尽くしています。なお、当社の委託を受けて個人情報を取り扱う会社にも、同様に厳重な管理を行わせています。万一、個人情報に関する事故が発生した場合には、迅速かつ適切に対応いたします。
5.お問合せ先
虹色ほけんプラザ
運営会社:株式会社ウイットライフ
所在地 埼玉県川越市旭町1-8-4 ベルテ川越106
電話 049-241-3351
同意する
×
メンバーログイン
回数券を使用するには
メンバーログイン
が必要です。
メールアドレス
パスワード
パスワードをお忘れですか?
閉じる