Q1.
来店していただいた回数はどのくらいですか？
1.
はじめて来店した
2.
2回目の来店
3.
3回以上来店した
選択解除
Q2.
お受けいただいたコースをお選びください。
*回答必須
1.
Body edit(リンパ＆セルライト除去)
2.
リラックス小顔
3.
Face Edit(小顔矯正)90分
4.
Face&Body Edit 120分
5.
Face&Body Edit 150分
6.
リラックス小顔＋体の施術
Q3.
どういったお悩み、目的でご来店いただきましたか？
150字まで
Q4.
実際にコースを受けてのご感想や変化などを教えてください。
*回答必須
150字まで
Q5.
書ききれない際ご使用ください。
150字まで
Q6.
宜しければ、スタッフへの応援メッセージをお願いします。
150字まで
Q7.
書ききれない際ご使用ください。
150字まで
Q8.
ご感想紹介時にご利用になりたいニックネームがあればご記入ください（未回答の場合は、適宜つけさせていただきます）。
20字まで
Q9.
年代をお選びください（未回答の場合は30代とさせていただきます）。
選択してください
20代
30代
40代
50代
60代
その他
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