〈寄付・協賛で応援する〉リビエラ未来づくりプロジェクト

リビエラ未来づくりプロジェクトを寄付・協賛で応援する！

皆さまからいただいたご寄付の100％全額は、間接費には使用せず、環境・教育・健康医療、子どもたちの未来を守り豊かにするために社会教育・環境保全・青少年育成に係わる社会貢献活動に使用いたします。

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市区町村（例：逗子市）*

市区町村以下の住所（例：小坪5-23-19）*

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Q1. 苗字（漢字）

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20字まで

Q2. 苗字（ふりがな）

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20字まで

Q3. 名前（漢字）

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20字まで

Q4. 名前（ふりがな）

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20字まで

Q5. ■寄付・協賛をする
※下記をクリック後、口数をお選びください

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1. 1口￥3,000 (税込)

Q6. ■入金方法をお選びください。
※クレジットカード決済の場合は、「次へ」を押したあとにそのままご決済ください。
※銀行振込をご希望の方は、「次へ」を押したあとに「お支払いはしない」を選択してください。お申込み後に担当者より口座情報をメールにてご連絡いたします。ご連絡まで2～3日かかる場合がございますので、あらかじめご了承ください。

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1. クレジットカード決済 2. 銀行振込

Q7. ■ホームページ等の寄付者一覧へご芳名の公開を希望されますか？

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Q8. 【ご芳名の公開を希望される方のみ】
■公開するご芳名をご入力ください。
（個人名フルネームまたは法人名）

50字まで

Q9. ■寄付のきっかけ

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1. イベント参加者ご本人・ご家族 2. イベント参加者関係者（ご本人・ご家族・ご友人）からの紹介 3. 学校からの案内 4. 役所のHP・お知らせ・掲示 5. 知人からの紹介 6. 後援企業・団体からのお知らせ 7. リビエラマガジン 8. リビエラHP 9. リビエラ公式Instagram 10. リビエラ公式FaceBook 11. リビエラ公式LINE 12. リビエラからのニュースレター 13. その他Website（詳細を下記ボックスにご入力ください） 14. その他SNS（詳細を下記ボックスにご入力ください） 15. その他（詳細を下記ボックスにご入力ください）

Q10. 【メッセージ】
ご自由にご記載ください。

3,000字まで

Q11. 「プライバシーポリシー」をよくお読みいただき、「同意します」をチェックしたうえで、「参加する」ボタンを押してください。

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1. 同意します。

Q12. 【リビエラグループ公式LINE】
リビエラからのお知らせをご案内しています。
https://lin.ee/xZXadUX

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