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BAURA DAY - SUP体験会（1人乗りSUP）に参加する代表者の方のお名前、ご住所等をご入力ください。
ご一緒に参加される方のお名前等は、下段にご入力ください。

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/参加人数  残り5枠 受付中 ●
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キャンセル待ち
参加料金：  ￥0 (税込)
     
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Q1. イベント保険加入に必要なため、ご一緒に参加される方のについて、下記の情報を教えてください。

①お名前（フリガナ）
②生年月日（西暦）
③性別

（例）
①四日市太郎（ヨッカイチタロウ）
②1976/05/01
③男

150字まで

Q2. 【Aコースをお申込みの方へ】同乗をご希望されますか？大人1人+ワンちゃん1匹での
※シングルSUP1名＋ワンちゃんでの同乗をご希望の方は、漕ぐ方もワンちゃんも経験者限定です。

（B・Cコースをお申込みの方は「B・Cコース希望」を選択してください。）

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