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参加人数*

参加費： ￥45,000 (税込)

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かな(名前)*

性別*

男性女性

生年月日*

年月日

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都道府県*

住所1*

携帯電話番号*

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メールアドレス*

同行者氏名（例：五島太郎(年齢)、五島花子(年齢)、）*

Q1. 出発地を選択してください。

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1. 福江港（9:15集合・9:20出発） 2. 福江空港（9:30集合・9:45出発）

Q2. フィールドワークができる服装・靴でお越しください。また、雨天時の雨具をご持参ください。

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1. 確認しました。

Q3. 食べ物のアレルギーには対応できません。ご了承いただけますでしょうか。

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1. 確認しました。

Q4. 宿泊場所（さんさん富江キャンプ村）では相部屋となります。ご了承いただけますでしょうか。

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Q5. 申込締切日（9月11日）以降の取消は旅行代金の100％お支払いいただきます。ご了承いただけますでしょうか。

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Q6. 旅行条件をご確認ください。

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Q7. 特記事項がございましらご入力下さい。

3,000字まで