下記の項目をすべてご記入ください

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Q1. ブリッジプログラム（39,800円）に申し込む

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Q2. 日本統合医学協会認定メディカルヨガインストラクター資格取得を希望する（プラス60,000円）

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Q3. 
コース受講の志望動機・意気込みをお書きください

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1,000字まで

Q4. ヨガ歴（なるべく詳細にご記入ください）

 *回答必須
1,000字まで

Q5. お支払い方法

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Q6. 同意事項

1.本コースの受講にあたり、怪我のないように万全を期し、万が一怪我や障害が発生した場合、リラヨガ ・インスティテュートは一切責任を負わないことを了承します。

2.本コースの受講にあたり、私物の管理に万全を期し、万一盗難・破損が生じた場合、リラヨガ ・インスンステュートは一切責任を負わないことを了承します。

3.本コース開始後、自己の都合により本コースへの参加が困難となった場合、コース受講料の返金を一切要求しないことを了承します。

４.ホームページに記載のコース開催場所、講師、日程はやむを得ない事情により変更になる場合があることを了承します。

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Q7. このコースをどこで知りましたか？

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Q8. 備考

100字まで