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島ぐらしコンシェルジュによるメールマガジンの送付や、個別の移住支援など、「移住者も地域も幸せになれる移住」をサポートさせて頂きます。

ご記入頂いた情報は、ご記入頂いた方の移住支援に関する活動、及び統計処理した上で久米島町の移住定住推進に関する活動に使用させて頂きます。お名前や連絡先などの個人情報はお客様の同意なくしては第三者に提供いたしません。

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 年  月  日
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Q1. ご自身も含めて、何名で移住をお考えでしょうか。人数をご記入下さい。

2字まで,数値のみ

Q2. 
どのような家族構成で
移住をお考えでしょうか。
※お子様の人数・年齢、その他の方の続柄、
ペットの種類などは次の質問で詳細を
ご記入ください。

Q3. <お子様、その他の方、ペットと移住される方>
※お子様の人数・年齢、その他の方の続柄、ペットの種類・数を具体的にご記入ください。
 

150字まで

Q4. あなたのご出身をお教えください。

Q5. 現在お住いの地域をお教えください。

Q6. 
ご希望の移住予定時期
※移住の時期を既に決めている方は、次の質問で具体的にご記入ください。

Q7. 
<移住時期を既に決めている方>
移住予定時期を具体的にご記入下さい。

150字まで

Q8. 
久米島への移住に興味をもった理由や動機は何でしょうか?当てはまるものを全てお選び下さい。

Q9. 久米島への移住を考える上で障害となっているものや、不安に思うことはなんでしょうか。あてはまるものを全てお選び下さい。

Q10. 久米島への移住を考える上で特に重要な障害となっていること・懸念・不安に思うことは何でしょうか。

150字まで

Q11. 久米島で安心して暮らす上で、どのくらいの年収を希望しますか。
(単身の場合は自身の収入、世帯の場合は世帯収入)

100字まで

Q12. 久米島移住後に希望する生活や、やってみたいこと、実現したいことをご記入ください。

3,000字まで

Q13. 久米島に以前住んだことや、来島されたことはありますか。

Q14. 

現在のご職業
※島内求人とのマッチングの参考にさせていただきます。
※業種・職種など具体的にご記入ください。

200字まで

Q15. 最終学歴

100字まで

Q16. 能力、免許、資格など

3,000字まで

Q17. 職務経験とアピールポイント

3,000字まで

Q18. その他、仕事に対するご希望(職種、働き方など)があればご記入ください。

3,000字まで

Q19. お手伝いが必要な方へ
ご本人や一緒にいらっしゃる方に持病(定期的な通院が必要なもの)や心身に障害があるなど、サポートを必要とされる方はこちらにその内容をご記入下さい。(久米島町は小さい自治体です。現在お住まいの地域で受けられているサポートを、同様に提供できない可能性もございますので、事前にご相談下さい。)

3,000字まで

Q20. その他、ご意見やご要望等があればご記入ください。

3,000字まで