ご記入いただきました個人情報は、
(1) 当企画の運営管理の目的にのみ利用させていただきます。
(2) 必要なセキュリティ対策を講じ、厳重に管理致します。
(3) 利用目的終了後、弊法人が責任をもって廃棄します。 

※お電話番号は、変更事項・忘れ物等の際に使いますので
当日、繋がる番号をお願いいたします。

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Q1. ゆったりーのの会員さんですか？

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Q2. “ゆったりーののベビーマッサージ”へは何回目のご参加ですか？

Q3. キャンセル待ちをご希望の方に伺います。

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Q4. 当日、ベビーマッサージをするお子さんのお名前（よみがな）と性別・月齢をお知らせください。

例：
名前　里乃（りの）,　性別　女の子,　月齢　1歳2か月

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20字まで

Q5. ベビーマッサージで解消したいと思うことはどんなことですか？ご自由にご記入ください。

90字まで

Q6. 今、子育てをしていて困っていることは何ですか？一番困っていることを一つだけご記入ください。

90字まで

Q7. このプログラムをどこで知りましたか。教えてください。

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Q8. 赤ちゃんが多く集まる場所での開催です。当日体調不良の際には来場をお控えくださいますよう（キャンセル）ご理解のほどお願い致します。（次回のご参加をお待ちしています！）

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