ご記入いただきました個人情報は、
(1) 当企画の運営管理の目的にのみ利用させていただきます。
(2) 必要なセキュリティ対策を講じ、厳重に管理致します。
(3) 利用目的終了後、弊法人が責任をもって廃棄します。 

*回答必須
参加料金：  ￥0
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Q1. ベビーマッサージは何回目ですか？

 *回答必須

Q2. 当日、ベビーマッサージをするお子さんのお名前（かな）と性別・月齢をお知らせください。

例；りーの　女の子・1歳2か月

150字まで

Q3. ベビーマッサージで解消したいと思うことはどんなことですか？ご自由にご記入ください。

 *回答必須
150字まで

Q4. 今、子育てをしていてい困っていることは何ですか？一番困っていることを一つだけご記入ください。

 *回答必須
150字まで

Q5. キャンセル待ちご希望の方のおたずねします。

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