*回答必須
参加費:  2,500 (税込)

 年  月  日
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Q1. 

ご来店人数を入力してください。※1家族ごと

また、その他の欄に、お子様の年齢(0歳は月齢)をご記入ください。
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Q2. おむつを使用するお子様の体重をお聞かせください。

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150字まで

Q3. おむつはテープorパンツ、どちらのタイプが良いか選んでください。

Q4. 赤ちゃんのおむつやスキンケアについて、聞いてみたい事やお悩みなどありましたら、お聞かせください。

150字まで

Q5. ご来店予定時間を教えてください。※開場は9時50分です

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Q6. 追加ご注文のご予定がありましたら、選択ください。
※当日でも変更可能ですが、先にお聞かせいただけると事前に準備できて提供がスムーズです。

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Q7. このイベントを何で知りましたか?

Q8. そのほか、ご質問・ご要望などありましたらどうぞ。

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