講演・講師派遣に関して

ご連絡先をご記入ください。折り返しきらりよしじまネットワーク事務局より回答差し上げます。

きらりよしじまネットワークに対する講師、講演のご依頼に関して、下記の事項をご入力くださいますようお願いいたします。

*回答必須

ご担当者名

フリガナ

所属団体・組織*

郵便番号

-

都道府県*

住所*

電話番号*

- -

メールアドレス*

Q1. 講演・講師を依頼される主催者様名

*回答必須

3,000字まで

Q2. 開催されるイベント趣旨や名称をお伝え下さい。

*回答必須

3,000字まで

Q3. 講演・講師をご依頼されたいテーマと形式についてお伝え下さい。

*回答必須

3,000字まで

Q4. 日時および講演時間を3候補、ご指定ください。

(ご記入例)
第一希望：○月○日○時〜（約80分）
第二希望：○月○日○時〜（約80分）
第三希望：○月○日○時〜（約80分）

*回答必須

3,000字まで

Q5. 会場についてお伝え下さい

*回答必須

3,000字まで

Q6. 想定される参加者の属性や人数をお伝えください。

*回答必須

3,000字まで

Q7. 予定される謝金および交通・宿泊費をお伝え下さい。

*回答必須

3,000字まで

Q8. その他、質問や連絡事項などございましたらご入力ください。

3,000字まで