*回答必須
/参加人数 受付中 ●
/参加人数 受付中 ●
/参加人数 受付中 ●
参加料金：  ￥0 (税込)
 年  月  日
- -

Q1. 次の「プライバシーポリシー」をご一読ください。
ご同意いただける場合は「同意する」にチェックをお願いいたします。

プライバシーポリシー：https://www.allm.net/privacy-policy/

 *回答必須

Q2. この予約フォームは、株式会社セレクトタイプが提供する外部サービスを利用しています。
お客様がご入力された個人情報は、予約手続きに必要な範囲で株式会社セレクトタイプに提供され、厳重に管理されます。

ご同意いただけた場合にチェックをお願いいたします。

詳細については下記URLをご確認ください。
株式会社セレクトタイプ 個人情報取扱方針：https://select-type.com/pp.php

 *回答必須

Q3. ご参加者(代表者)について教えてください。

 *回答必須

Q4. ご導入を予定されている方のご年代について教えてください。

選択解除

Q5. ご導入を検討されている方の現在のコミュニケーション手段について教えてください。

3,000字まで

Q6. ご所属について教えてください。

150字まで

Q7. 「ご参加者について」で下記回答を選択された方は、ご職種についても教えてください。
  • 医療・リハビリテーション関係の方
  • 行政関係
  • 教員・学校教育関係
  • メーカー

選択解除

Q8. 本説明会は何でお知りになりましたか。

 *回答必須

Q9. 「本説明会は何でお知りになりましたか。」で、下記回答を選択された方は、どのようなキーワードを検索されたかについても教えてください。
・Google検索
・Yahoo!検索

150字まで

Q10. アクセシビリティルームの最新情報をお届けする他、アクセシビリティ機器や技術に関するセミナーやワークショップの開催情報をお届けいたします。
配信ご希望の方はチェックをお願いいたします。

Q11. ご質問がありましたら、こちらに自由にご記入ください。

3,000字まで