【Dione国分寺駅前店当サイト限定】
体験メニューは、Dioneを初めてご利用の方限定です。
以下の方はご遠慮下さい。
 ・現在Dioneに通っている方
 ・他のキャンペーンを既にお申し込みされた方(キャンペーンの併用はお断りしております)
 ・これまでにDioneで脱毛体験を受けられた方
 ・過去2ヶ月以内に他のサロンで脱毛やレーザーの施術を受けられた方
 ・お医者様より脱毛等を禁止されている方

未成年のお客様がDioneの脱毛サービスを受けられる際には、親権者様のご同席が必要になります。
ただし、ご同席が難しい場合は事前に親権者様の承諾をいただいております。

別紙「親権者同意承諾書」を印刷していただきまして、脱毛サービスを受けられるご本人様の氏名、生年月日、親権者様のご署名・連絡先住所、電話番号、ご捺印された書面をご来店の際にご持参ください。
※ご持参がない場合、脱毛サービスをご提供できません。
※親権者同意承諾書の印刷が難しい場合は、同一の内容で記載した別書面でも結構です。
●ご来店時に必要なもの

 ・ご印鑑(シャチハタ可)
 ・ご本人確認書類(運転免許証、保険証、パスポート、学生証などご本人様が確認できるもの1点)
 ・親権者同意承諾書(※親権者様が同席されない場合)

※このフォームでのお申込みは仮予約となります。のちほど担当者より空き状況を確認してご連絡差し上げます。

*回答必須
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1. 個人情報の取得についてDione国分寺駅前店(以下、「当店」)は、個人情報を保護し、お客様に更なる信頼性と安心感をご提供できるように努めてまいります。
当店は、個人情報に関する法令を遵守し、個人情報の適切な取り扱いを実現致します。個人情報の提供はご本人の任意ですが、当該情報をご提示いただけなかった場合には適切なサービスの提供が出来ない場合がありますのでご了承下さい。

2. 個人情報の利用について当社は、個人情報を以下の利用目的の達成に必要な範囲内で、利用致します。
以下に定めのない目的で個人情報を利用する場合、あらかじめご本人の同意を得た上で行ないます。
<個人情報の利用目的>
(1) ご予約の確認
(2) お問い合わせに対してのご返答
(3) 当店からのご案内

3. 個人情報の安全管理について当社は、取り扱う個人情報の漏洩、滅失または毀損の防止その他の個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。

4. 個人情報の委託について当社は、個人情報の取り扱いの全部または一部を第三者に委託する場合は、当該第三者について厳正な調査を行い、取り扱いを委託された個人情報の安全管理が図られるよう当該第三者に対する必要かつ適切な監督を行います。

5. 個人情報の第三者提供について当社は、個人情報保護法等の法令に定めのある場合を除き、個人情報をあらかじめご本人の同意を得ることなく、第三者に提供致しません。

6. 個人情報の開示・訂正等について当社は、ご本人から自己の個人情報についての開示の請求がある場合、速やかに開示を致します。その際、ご本人であることが確認できない場合には、開示に応じません。
個人情報の内容に誤りがあり、ご本人から訂正・追加・削除の請求がある場合、調査の上、速やかにこれらの請求に対応致します。
その際、ご本人であることが確認できない場合には、これらの請求に応じません。
当店の個人情報の取り扱いにつきまして、上記の請求・お問い合わせ等ございましたら、ご連絡くださいますようお願い申し上げます。

7. 本方針の変更本方針の内容は変更されることがあります。
変更後の本方針については、当社が別途定める場合を除いて、当サイトに掲載した時から効力を生じるものとします。

Dione国分寺駅前店
石井由佳

Q1. ご希望日時を3候補、ご指定ください。
(ご記入例)
第一希望:○月○日 午前/午後/夕方以降
第二希望:○月○日 午前/午後/夕方以降
第三希望:○月○日 午前/午後/夕方以降

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Q2. ご予約体験メニュー 当サイト限定料金(税別表示) ※Dioneを初めてご利用の方限定です。

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Q3. その他にご質問等があればご自由に記入ください。

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