参加申込フォーム

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For those who participate in HIROGARI CLUB event for the first time, please answer all the below.

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初めてHIROGARI CLUBのイベントに参加される方は全ての入力をお願いいたします。

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Handing of Personal Information 個人情報の取扱いについて*

We will keep the information you enter with careful handling. Please be aware of the possibility of taking pictures during temporary childcare and posting them on our HP, SNS, etc. as a record of growth and learning.
* If your photos cannot be posted, please inform the staff on the day.

入力いただいた情報は、取り扱いに十分留意し保管いたします。育ちと学びの記録として、一時保育中の撮影や、学園ホームページ・SNS等に掲載する可能性についてもご了承いただきたくお願い申し上げます。
※写真の掲載が不可の場合は当日、スタッフにお伝えください。

Agree 同意する

Q7. ― 写真撮影に関するご協力のお願いと同意について ―

当イベントでは、活動の記録や広報を目的として、スタッフが写真撮影を行う場合がございます。
撮影した写真は、園内掲示物・報告書・SNS等に使用させていただくことがあります。
また、保護者の方が撮影される場合は、他のお子さまが映り込まないようご配慮をお願いいたします。

― 食物アレルギー・誤飲に関するお願いと同意について ―

アレルギー反応による責任を負いかねますので、各自のご判断と責任のもとでご飲食ください。

また、当イベントではお餅の提供がございます。
小さくして提供はしますが、のどに詰まらせる恐れがありますので、十分な水分補給と、保護者の方がそばで見守りをお願いいたします。

以下の内容をすべて読み、同意いただける方は「はい」を選択してください。

・写真撮影・利用に関する内容
・食物アレルギー・餅の喉の詰まりに関する内容

Q1. number of adults 参加人数（大人）

Q2. number of children 参加人数（子ども）
※１歳以上のお子様

Q3. Child's Name お子様の名前

Q4. how to call your child お子様の名前（フリガナ）

Q5. Date of birth お子様の生年月日 (yyyy/mm/dd）

Q6. Phone Number ご連絡先

Q8. PAL International School@TUFS（PAL国際保育園）に通われていますか？

Q9. このイベントを何で知りましたか？

Q10. ご質問や伝えておきたいことなどありましたらご記入ください。