ワークショップに参加希望のご本人（中高生）の情報をご記入ください。
ご住所は最後まで正確にご記載ください。
個人情報は、当団体の個人情報保護規定に基づいて取り扱います。
 

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Q1. 保護者氏名

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15字まで

Q2. 保護者のメールアドレス

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40字まで,メールアドレスのみ

Q3. 保護者の電話番号（ハイフンなし）

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15字まで,数値のみ

Q4. このワークショップを知ったきっかけは、次のいずれでしょうか。

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Q5. ワークショップの講師の先生方に対して事前に質問がある場合は、ご記載ください。

1,000字まで

Q6. 以下の内容について、参加者及び保護者の方は事前にご同意ください。
  • 事前に参加者についてイベント保険の加入手続きをしますが、故意或いは事務局の指示に従わないことによる事故・ケガ・携帯品の破損等については責任を負いかねる場合があります。
  • 当日はスタッフの指示に従ってご参加ください。
  • 体調がすぐれない場合は参加をご遠慮ください。
  • ワークショップの様子について、一部写真を撮らせていただき、ホームページやSNS等で当団体の活動報告などに使わせていただく場合がありますので、ご了承ください。
  • 参加見合わせの状況となりましたら、速やかにInfo@t-ikimono.orgまでご連絡ください。キャンセル待ちの皆さんに席を提供いたします。

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Q7. ご質問がありましたら、こちらに自由にご記入ください。

15,000字まで