Q1.
お名前（フルネーム）
*回答必須
150字まで
Q2.
ご所属（自治体名・学校名など）
*回答必須
150字まで
Q3.
部署名・ご役職
*回答必須
150字まで
Q4.
ご連絡用のメールアドレス
*回答必須
150字まで,メールアドレスのみ
Q5.
お電話番号（ハイフンなし）
*回答必須
150字まで,数値のみ
Q6.
実施予定の回数や期間
例：6～7月に4回程度
150字まで
Q7.
実施予定の学年や児童・生徒数（目安）
例：小学校3・4年生 約40名程度
150字まで
Q8.
ご希望の実施場所
*回答必須
1.
学校プールでアクトスのコーチが指導
2.
アクトスの施設を利用（アクトスのコーチが指導）
3.
アクトスの施設を利用（学校の先生が指導）
4.
相談しながら決めたい
Q9.
ご希望の連絡方法（複数選択可）
*回答必須
1.
メール
2.
電話
3.
ZoomやTeamsなどのオンライン
4.
対面での打ち合わせ
Q10.
ご予算やご希望・ご質問などございましたらご自由にご記入ください
※未定でもかまいません。お気軽にご記入ください。
150字まで
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