メンバー登録をされた方はログインすると、登録情報が自動入力されます。
ログイン
*回答必須
参加人数
*
-
1名
2名
3名
4名
5名
6名
7名
8名
9名
10名
11名
氏名
*
かな(氏名)
*
住所1
*
電話番号
*
-
-
メールアドレス
*
控えメールが「
@select-type.com
」から届きます。
受信許可設定(迷惑メール設定)
はお済みですか?
詳細
お知らせメールを受信する
Q1.
参加される方
全員
のお名前と年代(お子さんは学年)をご記入ください。保険等の手続きに使用します。
*回答必須
300字まで
Q2.
このイベントをどこから知りましたか?
1.
公社WEBサイト
2.
二宮団地のWEBサイト
3.
Kosha33のWEBサイト
4.
ライフデザインラボWEBサイト
5.
フェイスブック
6.
掲示板チラシ
7.
知人の紹介
8.
そのほか
Q3.
イベント当日はその模様を撮影いたします。これらの撮影物(写真・動画等)は、公社や運営団体の取組み・事業紹介として、WEB や SNS、各種印刷物等に使用・掲載させていただくことがございます。当該使用・掲載に問題がある場合は、配慮させていただきますので、イベントスタッフまでその旨、お申し出願います。
*回答必須
1.
はい
2.
いいえ
Q4.
駐車場利用を希望しますか?
◆駐車場台数に制限があります。先着順とさせていただきます。乗り合わせてお越しください
*回答必須
1.
駐車場希望
2.
不要
Q5.
ご質問や連絡事項がありましたら、こちらに自由にご記入ください。
3,000字まで
×
メンバーログイン
回数券を使用するには
メンバーログイン
が必要です。
Gmailで認証
メールアドレス
パスワード
パスワードをお忘れですか?
閉じる