メディカルシニアヨガインストラクター養成コース申込フォーム(H)

下記の項目をすべてご記入ください

メンバー登録をされた方はログインすると、登録情報が自動入力されます。

ログイン

*回答必須

お名前*

ふりがな*

会員番号（会員のみ）

生年月日*

年月日

郵便番号*

-

都道府県*

住所*

電話番号*

- -

メールアドレス*

控えメールが「@select-type.com」から届きます。
受信許可設定（迷惑メール設定）はお済みですか？　詳細

Q1. ご希望のコースをお選びください

*回答必須

1. 日本統合医学協会認定メディカルシニアヨガインストラクター養成コース2025春期土日コース 2. 日本統合医学協会認定メディカルシニアヨガインストラクター養成コース2025夏期平日コース 3. 日本統合医学協会認定メディカルシニアヨガインストラクター養成コース2025秋期土日コース

Q2.
コース受講の志望動機・意気込みをお書きください

*回答必須

3,000字まで

Q3. 日本統合医学協会認定メディカルヨガインストラクター資格を持っていますか？

*回答必須

1. 持っている 2. 持っていない

Q4. このコースをどこで知りましたか？

*回答必須

1. インターネットで検索した 2. インターネット広告を見た 3. 友人・知人・ご家族の紹介 4. 雑誌「ヨガジャーナル」を見た 5. 一般レッスンに参加した 6. その他

Q5. 備考

100字まで

× メンバーログイン

回数券を使用するにはメンバーログインが必要です。

メールアドレス

パスワード

パスワードをお忘れですか?