メンバー登録をされた方はログインすると、登録情報が自動入力されます。
ログイン
*回答必須
申込種別
*
ねんねクラス
締切間近
▲
ハイハイよちよち バナナクラス
締切間近
▲
ハイハイよちよち りんごクラス
キャンセル待ち
とことこクラス
キャンセル待ち
参加料金：
￥
0
(税込)
保護者様のお名前
*
かな(名前)
*
ご住所
*
携帯電話番号
*
-
-
メールアドレス
*
控えメールが「
@select-type.com
」から届きます。
受信許可設定（迷惑メール設定）
はお済みですか？
詳細
受講期間中の振替について
*
体調不良等のやむを得ない事情でご欠席される場合はお振替が可能です。
・振替を希望される場合は、必ずご連絡をお願いいたします。
・定員等の理由によりご希望に添えない場合もございます。ご了承ください。
・（自己都合での欠席について）お振替が叶わなかった場合に、ご返金はいたしかねますのでご了承ください。
同意する
Q1.
当クラスに参加されるお子様の人数
*回答必須
1.
1名
2.
2名 ￥4,400 (税込)
Q2.
お子様のお名前
*回答必須
150字まで
Q3.
お子様のお名前（ふりがな）
*回答必須
150字まで
Q4.
お子様のお誕生日
*回答必須
日付文字列のみ
Q5.
お子様の性別
*回答必須
1.
男性
2.
女性
Q6.
駐車場のご利用
＊駐車場は4台利用可能です。
*回答必須
1.
希望します
2.
希望しません
Q7.
育児・発達支援室ここんを何で知りましたか？
*回答必須
1.
インスタグラム
2.
アメブロ
3.
ホームページ
4.
友人の紹介
5.
通りがかり
6.
その他
合計料金
￥
(税込)
×
メンバーログイン
回数券を使用するには
メンバーログイン
が必要です。
メールアドレス
パスワード
パスワードをお忘れですか?
閉じる