この度はシコウカにご関心をおよせいただき、誠にありがとうございます。
お子さんの世界の広がりにシコウカが少しでもお役に立てるならありがたいことですし、
ぜひ、お力添えできればと思います！
このフォームでのお申込みは仮予約となります。
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Q1. お子さんの名前

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150字まで

Q2. お子さんのかな(名前)

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150字まで

Q3. お子さんの学年

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Q4. 人数をご入力ください。
姉妹または兄弟でのお申込みの場合は、お一人様500円割引いたします。

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Q5. ご希望の利用日時を3候補、ご入力ください。
(例)
第一希望：○月○日○時~
第二希望：○月○日○時~
第三希望：○月○日○時~

１回のお申し込みで複数の受講をお申し込みいただいた場合、割引いたします。（２回400円割引、４回1000円割引）
その場合は下記のようにご入力ください。
(例)
一回目：○月○日○時~
二回目：○月○日○時~
三回目：○月○日○時~

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150字まで

Q6. ご利用のコースをお選びください。
※姉妹または兄弟で異なるコースをご希望の場合は、複数選択してください。

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Q7. 幼児のシコウ科をお申し込みの方はご希望の内容を２、３点選んでください。
※３点ですと活動の流れによっては一つ一つの活動時間が短くなる可能性があります。

Q8. プログラミングシコウ科をお申し込みの方はご希望の内容を選んでください。

Q9. ロジカルシコウ科をお申し込みの方はご希望の内容を選んでください。

Q10. 保護者サポートをお申し込みの方はご希望の内容を選んでください。

Q11. オンライン型と対面型をお申し込みの方は市町村までご入力ください。（例：東京都立川市）

150字まで

Q12. 対面型をお申し込みの方はご希望の場所を選んでください。
※予約方法が先着順のため、状況によってはご希望に添えない場合がございます。

Q13. 訪問型をお申し込みの方は住所と来客用駐車場の有無をご入力ください。
※弊塾では車を使用する場合、その交通費を１km20円で計算させていただきます。また、場所によっては駐車代や高速代もご請求いたしますので、詳しくはお問い合わせください。
（例）
東京都立川市立川町１丁目1−1
来客用駐車場無し

150字まで

Q14. ご希望のコミュニケーション

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Q15. その他、ご質問・ご希望がありましたらご入力ください。

1,000字まで