第38回 中四国精神保健福祉士大会 徳島大会の参加申し込みフォームです。
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第38回 中四国精神保健福祉士大会 徳島大会実行委員会(以下「当実行委員会」)では、お申し込みの際にご記入いただいた個人情報について、以下のとおり適正かつ安全に管理・運用することに努めます。
1.利用目的
当実行委員会は、収集した個人情報について、以下の目的のために利用いたします。
①2023年 第38回 中四国精神保健福祉士大会・徳島大会の運営のため
②お申し込みいただいた方への連絡や資料発送のため
③お問い合わせへの回答のため
④今後の中四国精神保健福祉士大会の開催や精神保健福祉士の職域向上に利用するため
2.第三者提供
当実行委員会は、以下の場合を除いて個人データを第三者へ提供することはしません。
①法令に基づく場合
②人の生命・身体・財産を保護するために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合
③公衆衛生の向上のために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合
④国の機関や地方公共団体、その他委託者等による法令事務の遂行にあたって協力する必要があり、かつ本人の同意を得ることで事務遂行に影響が生じる可能性がある場合
3.開示請求
貴殿の個人情報について、ご本人には、開示・訂正・削除・利用停止を請求する権利があります。手続きにあたっては、ご本人確認の上で対応させていただきますが、代理人の場合も可能です。詳細につきましては、以下「第38回 中四国精神保健福祉士大会 徳島大会 事務局」へご連絡ください。
第38回 中四国精神保健福祉士大会 徳島大会 事務局
〒770ー0862
徳島県徳島市城東町2丁目7−9
社会医療法人養生園
TAOKAこころの医療センター気付
TEL:088-622-5556
FAX:088-655-5157
E-mail:tokushimaken.psw.kyoukai@gmail.com
同意する
Q1.
精神保健福祉士としての経験年数
*回答必須
1.
〜5年未満
2.
5年以上〜10年未満
3.
10年以上〜15年未満
4.
15年以上〜20年未満
5.
20年以上〜25年未満
6.
25年以上〜30年未満
7.
30年以上
8.
学生
9.
その他
Q2.
日本精神保健福祉士協会への入会状況
*回答必須
1.
入会している(構成員)
2.
入会していない(非構成員)
3.
学生(学生会員含む)
4.
その他
Q3.
参加区分
*回答必須
1.
日本精神保健福祉士協会・都道府県精神保健福祉士協会 会員 ¥6,000 (税込)
2.
非会員 ¥7,000 (税込)
3.
学生 ¥2,000 (税込)
Q4.
参加方法
*回答必須
1.
会場での現地参加
2.
オンライン参加
Q5.
希望分科会の選択(第一希望)
*回答必須
1.
分科会1:ハイブリッド開催(会場、オンライン参加ともに選択可):『地域移行支援 いってみよう☆やってみよう☆』
2.
分科会2:対面開催(会場参加のみ選択可):『小さなアクション、大きな未来 ~えっ?まさかそんなこともソーシャルアクション!~』
3.
分科会3:対面(会場参加のみ選択可):『若手 PSW よ、大志を抱け!』
4.
分科会4:オンライン開催:『つながろう!!!~“LIFE”を変えた それぞれの WRAP~』
5.
参加しない(初日のみ参加)
6.
その他
Q6.
希望分科会の選択(第二希望)
*回答必須
1.
分科会1:ハイブリッド:『地域移行支援 いってみよう☆やってみよう☆』
2.
分科会2:対面:『小さなアクション、大きな未来 ~えっ?まさかそんなこともソーシャルアクション!~』
3.
分科会3:対面:『若手 PSW よ、大志を抱け!』
4.
分科会4:オンライン:『つながろう!!!~“LIFE”を変えた それぞれの WRAP~』
5.
参加しない
6.
その他
Q7.
懇親会への参加
*回答必須
1.
参加する ¥6,000 (税込)
2.
参加しない
3.
その他
Q8.
領収書の発行
*回答必須
1.
必要
2.
不要
Q9.
※市民公開企画 映画上映『夜明け前 呉秀三と無名の精神障害者の100年』は参加申し込み不要です。
なお、大会申し込み者には後日オンデマンド配信を予定しています。
その他のご要望がございましたら、下記のフォームへご記入ください。
150字まで
合計料金
¥
(税込)
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