初診予約専用フォーム

毎月、平日の初診療日に当月分のご予約をお取りしております。
また、アルコール依存症、摂食障害、18歳以下のお子様のご予約は受付停止中ですのでご注意下さい。
ご予約可能な日時は、当院より改めてご連絡させて頂きます予約受付日より3日を過ぎても連絡が入らなかった場合はお手数ですが当院までお問い合わせ下さい。
氏名は必ず受診される方のお名前を入力して下さい(本人とご家族等、2枠での応募があった場合、ご予約はキャンセルとさせて頂きますのでご注意下さい)
※親戚の中に当院受診中の方がいらっしゃる方は同じ先生でのご予約をお取りできませんのでご注意下さい

受診希望の日付を押しても予約には進みません!必ず初診予約を押して予約を進めて下さい。
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