インフルエンザ予防接種　事前登録フォーム

注意点
・予防接種専用の時間帯ではなく一般の通常診療も行っているため待ち時間が生じることもありますのでご了承の上、登録ください。
・18歳未満の方が接種される場合は必ず保護者の付き添いをお願いいたします。
・母子手帳を必ずお持ちください（小児科の方）
・65歳以上の方は鹿児島市の助成を受けることができます。住民税非課税世帯の方、生活保護受給者などは無料となりますが、非課税証明書やそれに準ずる確認書類が当日必要となります。接種時時にご提示ない場合は接種料金が発生しますのでご注意ください。
・体調不良などによりキャンセルする場合は中山生協クリニック（099-275-1200）へ直接ご連絡ください。
・祝日、日曜、8/14-15、12/30-1/3は予約は受け付けておりません。