インフルエンザ予防接種予約フォーム

※30日先までのご予約が可能です

【接種場所】
1F健康管理センター内

【予約種類】
< 一般 >
4,400円（税込）
※18歳未満の方は保護者同伴でお願い致します。

＜伊奈町高齢者、慢性高度心・胃・呼吸器機能不全者等（定期接種対象者）＞
伊奈町に住民登録されている以下の（1）・（2）のいずれかに該当する方 
※1,500円（税込）
（1）接種日当日に満65歳以上の方
（2）60歳以上65歳未満の人のうち、慢性高度心・肺・腎機能・免疫機能等不全で身体障
害者手帳1級程度の方（※）
（※）障害者手帳をお持ちください

＜伊奈町以外（埼玉県内）の高齢者、慢性高度心・胃・呼吸器機能不全者等（定期接種対象者）＞
※お住いの市町村予防接種担当課で【予診票】を入手し、ご持参下さい。
※費用については各市町村にご確認下さい。
※埼玉県外の方は一般と同じ4,400円での接種になります。
※妊娠中の方は、かかりつけで主治医の許可がある方のみお受けします。接種当日に母子健康手帳をお持ちください。