予防接種（インフルエンザ以外）事前登録フォーム

注意点
・予防接種専用の時間帯ではなく一般の通常診療も行っているため待ち時間が生じることもありますのでご了承の上、登録ください
・18歳未満の方が接種される場合は必ず保護者の付き添いをお願いいたします。
・母子手帳、予診票がある場合は必ずお持ちください
・体調不良などによりキャンセルする場合は紫原生協クリニック（099-257-8691）へ直接ご連絡ください。
・祝日、日曜、8/14-15、12/30-1/3は予約は受け付けておりません。
・子宮頸がんワクチンは「小児予防接種（インフルエンザ以外）事前登録フォーム」での予約となります。