①指導希望教科　　例）高校生の数学　　　
②指導希望個所　　例）２次関数の最初から
③目的　　　　　　例）テストの詰め　不明点の解消など
④教材　　　　　　例）教材はご自身でご用意ください　教材の用意をお願いします
⑤お子様について　お子様に注文がつく場合は記載をお願いします　例）集中力がなく座っていられない
筆記用具、履物、使用教材（必要があれば）、ノートをご持参ください。

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