上尾中央総合病院 一般・高齢者インフルエンザ予防接種予約フォーム

※現在のワクチンの在庫に合わせて、接種可能な日までの予約枠を設定しています。
先の日にちの予約は、ワクチンの入荷日が決まり次第可能になりますので、今しばらくお待ちください。
※コロナワクチン接種前後は2週間空けてご予約をお取りください。

※ご予約後、予約確定のメールをお送り致します。
※ワクチンがなくなり次第、終了となります。
※その場合は、予約確定メールが送信されましてもキャンセルのメールをお送り致します。


【接種場所】
D館2階Qブロック インフルエンザ予防接種会場

【予約種類】
<一般(中学生~64歳)>

4,400円(税込)
※20歳未満の方は保護者同伴でお願い致します。

<上尾市高齢者、慢性高度心・胃・呼吸器機能不全者等(定期接種対象者)>
上尾市に住民登録されている以下の(1)・(2)のいずれかに該当する方 
1,500円(税込)
(1)接種日当日に満65歳以上の方
(2)60歳以上65歳未満の人のうち、慢性高度心・肺・腎機能・免疫機能等不全で身体障
害者手帳1級程度の方(※)
(※)障害者手帳をお持ちください

<上尾市以外(埼玉県内)の高齢者、慢性高度心・胃・呼吸器機能不全者等(定期接種対象者)>
※お住いの市町村予防接種担当課で【予診票】を入手し、ご持参下さい。
※費用については各市町村にご確認下さい。
埼玉県外の方は一般と同じ4,400円での接種になります。

※妊娠中の方は、当院産婦人科にかかりつけの方のみお受けします。接種当日に母子健康手帳をお持ちください。

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10月 2021年11月 12月
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