一般健診予約フォーム

予約の種類」の選択

11月5日(土)10:00~予約開始となります 今年度は多くの方の接種予約が可能です

ネットで予約した方の接種日・接種時間
12月3日(土)
9:00~12:00のみとなります
 
  
 時間厳守でお願いします  


今年度は、キャンセル待ちはありません。
対象年齢は満3歳~となります。
料金は現金のみです。円滑な会計のためできるだけ釣銭のないようご協力をお願いいたします。
料金一般  1回       4000円(税込)
流山市在住の65歳以上の方 1480円(税込)

【予約時の注意点]
①1人1件での予約をお願いします。家族の方が代理で予約する場合は、接種する人の名前を入力し人数分を予約してください。
 その際に予約時間が異なった方で一緒の時間に来院したい場合は、できるだけ対応いたしますので必ず電話連絡をください。※日づけ違いは対応できません。
②ご都合によりキャンセルされる場合は、接種予定日3日前の水曜日までにネットでお手続きをお願いします。それ以降のキャンセルは電話にて伺います。 04-7178-2677


【予約が取れた方へ】
①予定確定メールが届きます。@lifegarden-clinic.jpからのメールを受信できる様、ドメイン設定を解除して頂いただくようお願いします。
②問診票は、当院ホームページからPDFを印刷いただくか、診察時間に直接当院へ来院し入口付近にある問診票をお持ち帰りください。
・流山市在住の65歳以上の方は指定の用紙になりますので、可能な限り前日までに当院窓口で受け取ってください。(用紙が異なると市からの補助金対象外になります)
・流山市外の65歳以上の方(千葉県内のみ)は、お住まいの指定の用紙を各自用意してから来院ください。料金も市町村によって異なります。
※ネット予約で問診票持参の方は、トラブルなければ会計までで15分程度で終了します。混雑回避のため事前の問診票記載にご協力お願いいたします。
③中学生以下の方は、問診票に親の署名が必要となります。
④お問い合わせは電話にてご連絡ください。04-7178-2677

「予約日時」の選択

3月 2024年4月 5月
受付中 ×締め切り
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
2
3
4
5
無料で作れるホームページ・
予約システム・メールフォーム
このページはSelectTypeを使って作成されました。あなたも無料で作成してみませんか?