コロナウイルス感染症 特設ページ
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新型コロナウイルス感染症の検査に関して
新型コロナウイルス感染症に対して、現状では①PCR検査 ②抗原検査 ③抗体検査があります。簡単ではありますが、内容を記載いたします

①新型コロナウイルスのPCR検査


PCR検査はpolymerase chain reaction(ポリメラーゼ連鎖反応)の略で、患者さんの唾液や咽頭粘膜などから取ってきた検体を専用の液体につけ、新型コロナウイルスのもつ、特有の遺伝子の一部分を見つけ、その部分を切り取り増幅させて判定します。
 PCR検査の陽性率は70%で、陰性率は99%程度とされていましたが、北海道大学の報告では、感度90%、特異度99.9%程度であると報告があります。感染している人で、本当に検査で陽性と出る人が、10人に7人なので、感染していても3人は検査で陰性で出る可能性がります。90%の場合は10人に1人陰性となります。
 逆に、感染していない人ではPCR検査では99%陰性になります。(少ないですが感染していない人でも100~1000人に1人は陽性となってしまうこともある)
 このように完全な検査ではありませんが、そもそも完全な検査というものはなく、現状ではこのPCRは現在の感染状態を把握するための検査としては有用です。

感染疑いのない方の、PCR陰性証明については自費診療で行っています

 

②抗原検査


厚生労働省は5月13日に新型コロナウイルスの抗原検査キット「エスプライン SARS-CoV-2」(富士レビオ)を承認しました。PCR検査は4~6時間かかるが、今回承認された抗原検査は約30分で検査結果が判明するようです。抗原検査ですので、新型コロナウイルスに現在感染しているのかを調べる検査となります。この検査で陽性になった場合、コロナウイルス感染の診断確定にしてよく、現在の方針では、抗原検査が陰性であった場合、追加でPCR検査をする必要はないと判断されています。

当院ではわずかですが在庫あり 試験的に導入していますが予約は取っていません

 

         はじめに


今感染しているかどうかを調べる  → PCR検査 抗原検査
過去に感染したか調べる      → 抗体検査  がもちいられています

ワクチン接種後に抗体ができたか調べる → 定量抗体検査
抗体検査については、
全体像の把握としてやるのであれば無作為にやらなければならないですが、キットにも種類があり、感度や特異度がバラバラであることなどから、当院では迅速キットと2-4日かかるロシュ製抗体検査を導入しています

 
本来PCRは陽性疑い者に行われる検査ですが、陰性を確認する目的では保険適応にはなりません。検査自体が高額ですが、こちらを自費診療で当院で行うPCR検査対象としています。

③抗体検査(感染後の抗体とワクチン接種後の抗体検査の2種類があります)


ウイルスを体内から除去しよう働くタンパク質が抗体です。
IgM抗体・IgG抗体を両方測定できるものを使用しておりますが、感染状態を判定する目的でIgM抗体を測定することは有用性ははっきりしていません(むしろ現在の感染の有無に使用しないほうがいいでしょう)
 一方で、IgG抗体に関しては有用と判断します。(IgMが早期に上昇するものに重症化例があるとの報告もあるため、参考にすぎませんが、IgMも測定したほうが良いと当院では判断したため、IgGだけではなくIgMも測定しています)
 
 抗体は横浜国立大学の研究によると、98%の方で感染後半年残っているようです。海外の報告をもとに、以前までは4か月程度で消滅すると考えられていましたが、欧米と東洋人で異なる可能性があるかもしれません。
 抗体があっても必ずしもそうとも言えない可能性がありますが、一般的なウイルスやワクチンの考え方からすると、今後、同じ新型コロナウイルスが入ってきても、すでにある抗体がウイルス排除に乗り出し、感染から防御してくれると予想されます。また詳しく説明することは難しいですが、IgMもIgGも、液性免疫といわれる人間に備わる免疫であって、それは人間の免疫機能の一部に過ぎないことも知っておくといいかと思います。
検査方法は採血ですので、マスクをしたまま検査を受けていただくことが可能です

スイス・ロシュの抗体検査薬はIgMとIgGの両方を測定し、、判定に3-4日と、時間はかかりますが感度100%、特異度99・8%、陽性的中率96・5%、陰性的中率100%です。結果まで2-4日かかります

また当院ではワクチン接種後に抗体ができているか判定するための抗体検査のご用意がございます。現在まだワクチンを受けられている方も少ないためあまり需要はありませんが、ワクチンをうけたあとに抗体ができたのか判定できます。1回目の接種2週間後でも抗体ができていることは確認しております。

簡易キットや従来の抗体検査では、ワクチン後の抗体は検出されないようです。ご注意ください。

 

抗体検査を受けるのに向いている方


①新型コロナウイルスに感染しても無症状のこともあると聞き、過去に感染していたのではと感じている方
②2週間以上前に、なかなか治らない風邪症状があり、それが新型コロナウイルスだったのでは?と感じている方
ワクチン接種後に抗体ができたか知りたい(事前にワクチン接種後の抗体検査であることをお伝えください)

 

受診をご検討の方へ 変異種について

当院のPCR検査では、現在大阪で猛威を振っているイギリス型の変異種N501Yの検出は可能です。陰性か陽性かの結果は当日判明しますが、陽性の方は、その判明より1日で変異種かどうかがさらに判明します。変異種が陽性であった場合は、結果は保健所へ通達させていただきます。
民間PCR検査所にて、検査をうけた結果、再検査または陽性とされた方からご質問をいただくことがありますが、当院では民間業者さんの検査結果陽性に対する対応は行っておりません。当院では無症状および渡航に際して陰性証明を求めてこられる方が多数おりますので、陽性の結果が出ているにも関わらず受診をご希望される方につきましては、対応できませんので、ご了承ください。なお厚生労働省に認可されている試薬は以下のサイトにて掲載されています。

厚生労働省認可試薬一覧

10月に厚生労働省より、発熱・味覚障害・咳・呼吸困難などの症状など感冒症状がある場合、ご自身のかかりつけ医にまずは相談するようにとのお達しがありました。そのかかりつけ医療機関にて検査ができない場合、その医療機関より紹介になるとのことです。
 当院にかかりつけの患者様につきましては、ご相談いただければと存じます
安全に検査ができる時間帯を確保して、時間的・空間的隔離の上、診察致します

(新規の患者様の電話での健康相談・対応および電話での他院への紹介はマンパワー的に当院では不可能ですのでご了承ください)
 
発熱や味覚障害、そのほか咳などの感冒症状のある方は、時間帯をずらす必要がありますので、受診をご検討の際はかならず事前にご連絡ください。あるいはオンライン診療をご検討ください
また当院では予約優先とさせていただいていますが、予約時間よりも30分~1時間前に受診いただいても、待合室が込み合うだけで、密になってしまうため、なるべく予約時間に受診いただきたくご協力をお願いします。
 


 

           費用


コロナ抗体検査判定  6600円(診察料 採血料金含む) ロシュ製 2-4日後に判定結果
           抗体検査の証明書は1000円にて発行しています
胸部レントゲン撮影  2000円

唾液PCR検査 2万5000円  結果の判明時期は当日 12時まで検査を受けた方は19時までに。それ以降は24時までに報告 詳しくはよくある質問へ
PCR結果郵送  1000円でご指定の住所へ郵送します。証明書発行の方はサービスします。
鼻咽頭スワブによるPCR検査 2万7000円

PCR陰性証明書 日本語(郵送費含む)     3000円
PCR陰性証明書 英語      5000円
ハワイ州指定PCR陰性証明書  5500円

PDF証明書当日送信 追加で2000円で承ります

当院の唾液PCR検査を受ける方へ(ネット予約)


コロナウイルス感染症を疑う方や、発熱などがある方(発熱外来を受診してください)また濃厚接触者に該当する方(必要な感染予防策無しで、患者(確定例)と15分以上の接触があった者など)は当院の自費検査対象外です。受診され、ご希望があっても検査をお断りさせていただきます。ご了承ください。
結果のご連絡は下記のQ&Aを確認ください。また検査前は1時間ほど歯磨き・飲食はお控え頂きますようお願いします。


海外渡航に際し、陰性の確認が必要な方 スワブ対応可(英語証明書対応可) ハワイ指定医療機関ですので、ハワイへの渡航に必要な専用証明書を作成できます。中国へは対応していませんので、中国へ渡航される方は他院をご受診ください。

発熱などはなくコロナウイルス感染症ではなさそうだが、会社でPCR陰性証明が必要と言われた方

③帰省をするのに陰性を確認したい 会社企業全体で調べておきたい など

下記に各種検査や、値段・詳細を記載しますので、ご確認ください
新型コロナウイルスPCR検査をご希望の方へ(濃厚接触者は対象外です
 
当院では企業の海外渡航者や、現在発熱など症状はないが、陰性を確認したいなどの声にお応えする形で、唾液による新型コロナウイルスPCR検査の導入を予定しています。(費用は30000円です)無症状の方を対象とするものです。オンライン予約よりご予約いただけます。
 発熱がある、濃厚接触者であるなど、現在のコロナウイルス感染の疑いが強い方は自費診療ではなく、保険診療での発熱外来や保健所への連絡をお願いします。当院では対応しかねます。また民間業者で陽性の結果を受けた方の再検査も対応しかねます。

検査需要増加の場合に時間がかかる可能性もあるため確約はできませんが、17時までの受付で、当日20時~23時に判明・連絡しています。17時以降の方は翌日20時~23時となります。

団体(30名以上)でご検討の方は、ご連絡いただければ出張および価格を調整致しますので、ご相談ください 価格は診察料や検査判断料などすべて含めたものですので、ご安心ください。

PCRよくある質問など


下記のフォームに記載しました。今後ご質問が多い内容はこちらに記載していきます

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5月24日更新
抗体検査の項目にワクチン後の抗体検査を追加しました