獨協大学父母の会
「2024年度父母交流会(新潟会場)」お申込みフォーム

日  時:2024年6月29日(土)12時30分~16時
会  場:ANAクラウンプラザホテル新潟
     〒950-8531 新潟市中央区万代5-11-20(MAP) 025-245-3333
会  費:無料
申込締切:2024年6月14日(金)

プログラム:
 12:00~       受付開始
 12:30~14:50 全体会
 14:50~15:00 休憩
 15:00~16:00 懇親会

*内容は一部変更となる場合があります。

(お問い合わせ)
獨協大学父母の会事務局 
電話:050-3196-1604(直通)
080-1050-1299(当日専用)

*回答必須
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Q1. 宛名シール番号

1,000字まで

Q2. 会員氏名

 *回答必須
1,000字まで

Q3. フリガナ

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1,000字まで

Q4. 学生氏名

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1,000字まで

Q5. 学生氏名(フリガナ)

 *回答必須
1,000字まで

Q6. 所属学科

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Q7. 学年

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Q8. 出席人数

 *回答必須

Q9. 連絡事項(質問等ございましたら入力してください)

1,000字まで